Mie­li­pi­de­kir­joi­tus: Hyvin­voin­tia­luei­den itse­hal­lin­to jäi puo­li­tie­hen

Mari­nin vasem­mis­to­hal­li­tuk­sen perin­tö suo­ma­lai­sil­le oli täy­sin epä­on­nis­tu­nut sote-uudis­tus. Vaik­ka aja­tus kun­tien kal­liim­man vas­tuu­teh­tä­vän siir­tä­mi­ses­tä isom­mil­le har­tioil­le oli hyvä, jäi lopul­li­nen rahoi­tus­ku­vio ja luo­tu­jen hyvin­toin­tia­luei­den itse­hal­lin­to täy­sin puo­li­tie­hen.

Ennen sote-uudis­tus­ta monet kun­nat oli­vat jo lyöt­täy­ty­neet yhteen ja muo­dos­ta­neet sote-kun­tayh­ty­miä, jot­ka tuot­ti­vat sote-pal­ve­lut seu­tu­kun­ta- tai maa­kun­ta­ta­sol­la. Näin toi­mit­tiin esi­mer­kik­si meil­lä Ete­lä-Kar­ja­las­sa, jos­sa vuo­des­ta 2010 toi­mi­nut maa­kun­nan kat­ta­va Ekso­te brän­dät­tiin sote-uudis­tuk­sen myö­tä Ekh­vak­si ilman oikei­ta hyö­ty­jä – päin­vas­toin sii­tä tuli rasi­te.

Kun pää­tös­val­ta siir­tyi pois kun­nil­ta, se hyp­pä­si aluei­den yli suo­raan val­tiol­le, jon­ka kas­sa ammot­taa tyh­jyyt­tään. Lähi­de­mo­kra­tian mas­kia yllä­pi­de­tään vaa­leil­la, samal­la luo­den teko­syyn pii­lo­puo­lue­tu­kien kana­voin­tiin. Alu­eet vai­kut­ta­vat toki rahan­käyt­töön, mut­ta ei sen kerää­mi­seen.

Rat­kai­suk­si on lähin­nä epä­sek­sik­käi­tä vaih­toeh­to­ja, jois­ta kukin kii­hot­taa jota­kin kan­san­osaa puo­lue­ken­täs­tä:
1. Hyvin­voin­tia­lu­eet koot­tai­siin YTA-aluei­den mukaan suu­rem­mik­si yksi­köik­si, jol­loin pal­ve­lu­ver­kos­sa koros­tui­si maa­kun­ta­ra­jat ylit­tä­vä yhteis­työ ja rahaa kyl­lä sääs­tyi­si, mut­ta pai­kal­li­nen vai­ku­tus­val­ta häviäi­si koko­naan.
2. Siir­ret­täi­siin rahoi­tus­vas­tuu vero­tusoi­keu­den myö­tä alueil­le, jol­loin kun­tayh­ty­mä­mal­lin aikai­nen auto­no­mia palau­tet­tai­siin. Kau­hus­ke­naa­riois­ta huo­li­mat­ta por­ras­tet­tu jär­jes­tä­mis- ja rahoi­tus­vas­tuu löy­tyy jo liit­to­val­tiois­ta ympä­ri maa­il­maa.

Ripaus molem­pia voi­si olla askel oike­aan suun­taan – siir­re­tään pelas­tus­toi­mi ja ensi­hoi­to val­tiol­le, sil­lä oleel­lis­ta on tur­va­ta riit­tä­vä kat­ta­vuus ja hoi­toon pää­sy eikä se, kuka sen nimen­omai­ses­ti jär­jes­tää. Alu­eet kat­tai­si­vat osan bud­je­tis­ta alue­ve­rol­la, jol­loin oman har­kin­nan mukaan sai­si tuot­taa enem­män kuin mitä byro­kra­tia­ko­neis­to kokee riit­tä­väk­si.

Lau­ri Lai­ti­nen
PS-Nuo­ri­son puheen­joh­ta­ja
Ekh­van vara­val­tuu­tet­tu